Forms

You can save time by completing the necessary forms and bringing them with you to your appointment.

 

Adult Dental Intake Packet

Required for all patients age 18 or older. 

 

Child Dental Intake Packet

Required for all patients younger than 18. Must be completed by parent or legal guardian.

 

Notice of Privacy Practices

This notice describes how your medical information may be used and disclosed and how you can get access to this information.

 

Aviso Sobre Prácticas de Privacidad - en el Español

Esta notificación describe cómo su información médica puede utilizarse y divulgarse, y cómo usted puede tener acceso a esta información.

 

 

 

page updated 8-8-2024